受妊呕吐

　　天津一区，王氏妇，年二十六岁，受妊后，呕吐不止。
　　病因
　　素有肝气病，偶有拂意，激动肝气，恒作呕吐。至受妊后，则呕吐连连不止。
　　证候
　　受妊至四十日时，每日必吐，然犹可受饮食，后则吐浸加重，迨至两月以后勺水不存。及愚诊视时，不能食者已数日矣。困顿已极，不能起床。诊其脉虽甚虚弱，仍现滑象，至数未改，惟左关微浮，稍似有力。
　　诊断
　　恶阻呕吐，原妊妇之常，兹因左关独浮而有力，知系肝气、胆火上冲，是以呕吐特甚。有谓恶阻呕吐虽甚剧无碍者，此未有阅历之言。愚自行道以来，耳闻目睹，因此证偾事者已有多人，甚勿忽视。此宜急治以镇肝降胃之品，不可因其受妊而不敢放胆用药也。
　　处方
　　生赭石轧细两半　　潞党参三钱　　生怀山药一两　　生怀地黄八钱　　生杭芍六钱　　大甘枸杞五钱　　净萸肉四钱　　青黛三钱 清半夏六钱
　　药共九味，先将半夏用温水淘三次，将矾味淘净，用作饭小锅煮取清汤一盅，调以面粉煮作茶汤，和以白糖令其适口，服下其吐可止。再将余药八味煎汤一大盅，分三次温服。
　　复诊
　　将药连服两剂，呕吐即止。精神气力稍振，可以起坐，其脉左关之浮已去，六部皆近和平。惟仍有恶心之时，懒于饮食，拟再治以开胃理肝，滋阴清热之剂。
　　处方
　　生怀山药一两　　生杭芍五钱　　冬瓜仁捣碎四钱　　北沙参四钱　　碎竹茹三钱　　净青黛二钱　　甘草二钱
　　共煎汤一大盅，分两次温服下。
　　效果
　　将药连服三剂，病遂全愈，体渐复原，能起床矣。
　　或问
　　赭石《别录》称其能坠胎，原为催生要药，今重用之以治恶阻呕吐，独不虑其有坠胎之弊乎?答曰:《别录》谓其能坠胎者，为赭石之质重坠，可坠已成形之胎也。若胎至五六月时诚然忌之。若在三月以前之胎，虽名为胎不过血脉一团凝聚耳。此时惟忌用破血之品，而赭石毫无破血之性。且《本经》谓治赤沃漏下，李氏《纲目》谓治妇人血崩，则其性可知。且其质虽重坠，不过镇降其肝胃上逆之气使归于平，是重坠之力上逆之气当之，即病当之非人当之也。况又与潞参、萸肉、山药诸补益之药并用，此所谓节制之师，是以战则必胜也。