【古籍推荐】《医学衷中参西录》

《医学衷中参西录》，又名《衷中参西录》，张锡纯撰。于1918～1934年间先后印成，共7期（相当于七个分册），30卷。1974年河北新医大学修订为2册。本书是作者医疗实践的总结。修定本分为医方、药物、医论、医话和医案五部分，删去了某些重复和有明显错误的内容。书名“衷中参西”，意在初步尝试沟通中、西医学。但限于历史条件，论述中也有不少片面或牵强之处。现存清宣统元年己酉（1909）天津新华印书局铅印本和1957年河北人民出版社铅印本及1974年河北人民出版社再版铅印本。
成书背景
张锡纯认为中医之理多包括西医之理，西医用药于局部，重在病之标；中医用药求因，重在病之本。因此，其在医理、辨证论治等方面，引用中西医理论相互印证，加以阐发。临证几十年，有着丰富的临床经验，在医学理论上也颇多独到的见解，并制定了若干有效方剂。著成《医学衷中参西录》3期，后合编为8卷。张氏去世后，又由其子及门人编写成第4～7期。4期为药物学讲义，5期为医论，6期为医案，7期为伤寒讲义。以前3期为最重要，属传统的“方书”性质。共分35类。每类均以方为目，随方附论。其所论及的范围涉及到生理、病理、方药、问辨及医案等，并杂以西医的理论和治法。体例杂乱而无系统。但所列之方为其经验之结晶，多数切合实用，为一般中医所乐用。因而影响较大。
作者简介
张锡纯（1860～1933），字寿甫。近代河北盐山县张边务乡人。清末至民国年间著名医家，为中西医汇通派代表人物之一。张锡纯家道小康，累代业儒，但其父精于医，少年学儒，天资颖悟，打下坚实的文史基础，曾两次应试不第；后秉承其父之遗志，改攻中医，精研《内经》、《难经》、《本草经》等历代著名医家学说，悬壶问世，治愈沉疴痼疾甚多，求诊者盈门。三十岁后研习西医，既善于化裁古方，又能撷取中西医之精萃，互相沟通。
宣统元年（1909）以后，张氏提出“衷中参西”之说，主张中西医学汇通，并在《绍兴医药学报》发表文章，医名著于海内。1912年辛亥革命后，国民党德州驻军聘请张锡纯为军医正，颇受军政要人青睐。1918年在沈阳创办立达中医院，并任院长，该院为中国近代第一所中医式医院。1926年，赴天津任胡氏专馆教员，兼行医济世。1927年春，天津诊所正式开业，名为中西汇通医社。1928年定居天津，并办国医函授学校，培养中医人材。素以发扬中医学术为己任，1933年春，不顾年事已高，创办四年制函授学院，亲订讲义，兼任教务。终因劳瘁过度，至秋一病不起，逝世于天津，享年七十三。
张氏学贯中西，临证以中医为体，取西医之长，倡导“衷中参西”，其处方常中西药并用，认为以西药治病之标，以中药治病之本，相得益彰。常将中医脏象学说与西医解剖生理互证，力图沟通中西。其学术思想和实践对中西医结合产生了颇大影响。医术精湛，疗效卓著，曾与陆晋笙、杨如侯、刘蔚然同负盛名，又与张山雷、张生甫齐名，时人并称“三张三达”。素重医德，临证审慎，凡有疑义，必遍查医书，沉思至夜，有所悟则立赴病家，携药督煎，维护达旦，数十余年如一日。其处世治学，以诚信为本，故名书屋曰志诚堂。张锡纯富于著述，医学之外，尚撰《代数鉴源》、《易经图说》、《种菊轩诗草》等书。然大都散佚。今存者唯《医学衷中参西录》30卷。

内容简介
《医学衷中参西录》是一部综合类著作。本书包括《处方学》8卷，《医论》8卷，《医治拾零》，《三三医书评》，《药物讲义》4卷，《伤寒讲义》4卷，《医案附诗草》4卷。载药79味，方167首。作者以《内经》、《伤寒论》为理论基础，结合其临床体会，对伤寒温病以及内科杂病的诊治作了论述。治疗时主张脾阳与胃阴并重，升降兼施，对大气下陷之喘脱、寒饮结胸、气郁诸证，皆有别出心裁之疗法。临证注重实际，勇于探索，每多创制新方（如镇肝熄风汤）。用药讲求实效，不拘成说。
药物部分介绍了单味药的药性、功效、炮制方法及临床应用。用药不拘成说，大胆实验药物的某些特殊效能，如萸肉救脱、白矾化痰热、三七消疮肿、生硫黄内服治虚寒下痢等，均用之有效。讲究药物的配伍和依法炮制。如制备血余炭的方法：“用壮年剃下之发，碱水洗净，再用清水淘去碱味，晒干用铁锅炮至发质皆化为膏，晾冷，轧细，过罗，其发质未尽化者，可再炮之。”还结合辨证论治、选方用药的例子对生熟异治进行了阐述。如在甘草项下明确指出甘草生用解毒力较大，炙用则补力较强。张氏对毒剧药的炮制也尤为重视，如在医论部分阳明病四逆汤证的四逆汤方中指出：“方中附子，注明生用，非剖取即用也。因附子之毒甚大，种附子者，将附子剖出，先以盐水浸透，至药房中又几经炮制，然后能用，是知方中所谓附子生用者，特未用火炮熟耳。”张氏在临床实践中，还创新了很多炮制方法，如制硫化铅法、乳香、没药去油之法等。并对石膏、生山药、代赭石、生龙骨、生牡蛎等药的临床应用，在古人的基础上有重要的补订与发挥。总之，该书在中西医结合方面作了尝试，并在临床中常以西药治其标，中药治其本，疗效较显著。故其学术观点和临床经验，在医林中颇有影响。