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【医案篇(原第六期)】第四卷

霍乱脱证

  辽宁小南关,寇姓媪,年过六旬,得霍乱脱证。
  病因
  孟秋下旬染霍乱,经医数人调治两日,病势垂危,医者辞不治,其家人来院恳求往为诊治。
  证候
  其证从前吐泻交作,至此吐泻全无,奄奄一息,昏昏似睡,肢体甚凉,六脉全无。询之犹略能言语,惟觉心中发热难受。
  诊断
  此证虽身凉脉闭,而心中自觉发热,仍当以热论。其所以身凉脉闭者,因霍乱之毒菌窜入心脏,致心脏行血之机关将停,血脉不达于周身,所以内虽蕴热而仍身凉脉闭也。此当用药消其毒菌,清其内热,并以助心房之跳动,虽危险仍可挽回。
  处方
  镜面朱砂钱半  粉甘草细面一钱  冰片三分  薄荷冰二分
  共研细末,分作三次服,病急者四十分钟服一次,病缓者一点钟服一次,开水送下。
  复诊
  将药末分三次服完,心热与难受皆愈强半,而脉犹不出,身仍发凉,知其年过花甲,吐泻两日,未进饮食,其血衰惫已极,所以不能鼓脉外出以温暖于周身。
  处方
  野台参一两  生怀地黄一两  生怀山药一两  净萸肉八钱  甘草蜜炙三钱
  煎汤两大盅,分两次温服下。
  方解
  方中之义,用台参以回阳,生怀地黄以滋阴,萸肉以敛肝之脱(此证吐泻之始,肝木助邪侮土,至吐泻之极,而肝气转先脱),炙甘草以和中气之漓。至于生山药其味甘性温,可助台参回阳,其汁浆稠润又可助地黄滋阴。且此证胃中毫无谷气,又可藉之以培养脾胃,俾脾胃运化诸药有力也。
  效果
  将药两次服完,脉出周身亦热,惟自觉心中余火未清,知其阴分犹亏不能潜阳也。又用玄参、沙参、生山药各六钱,煎汤服下,病遂全愈。
  说明
  此证初次所服之药末,原名急救回生丹。载在方剂篇七卷霍乱门。因民纪八稔孟秋,霍乱盛行,时在辽宁立达医院,拟得此方,登报广告,凡用此方者皆愈。时桓仁友人袁霖普,为河北故城县尹,用此方施药二百六十剂,即救愈二百六十人。复将此方遍寄河北、山东各县署,又呈明省长,登于《北洋公报》。次年河北南半省又有霍乱证,复为寄去卫生防疫宝丹(见前王案中),袁君按方施药六大料,救愈千人。又将其方传遍各处,呈明省长及警务处长,登之《北洋公报》,袁君可为好行其德者矣。大抵前方治霍乱阳证最宜,后方则无论阴阳证及阴阳参半之证用之皆效。

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