温病兼吐血

　　沧州大西门外，吴姓媪，年过七旬，偶得温病兼患吐血。
　　病因
　　年岁虽高，家庭事务仍自操劳，因劳心过度，心常发热，时当季春，有汗受风，遂得温病，且兼吐血。
　　证候
　　三四日间表里俱壮热，心中热极之时恒吐血一两口，急饮新汲井泉水其血即止。舌苔白厚欲黄，大便三日未行。脉象左部弦长，右部洪长，一息五至。
　　诊断
　　此证因家务劳心过度，心肝先有蕴热，又兼外感之热传入阳明之府，两热相并，逼血妄行，所以吐血。然其脉象火热虽盛，而正犹不虚，虽在高年，知犹可治。其治法当以清胃腑之热为主，而兼清其心肝之热，俾内伤外感之热俱清血自不吐矣。
　　处方
　　生石膏轧细三两　　生怀地黄一两五钱　　生怀山药一两　生杭芍一两　　知母三钱　　甘草三钱　　乌犀角一钱五分　　广三七轧细二钱
　　共药八味，将前六味煎汤三盅，犀角另煎汤半盅，和匀，分三次温服下。每服药一次，即送服三七末三分之一。
　　效果
　　将药三次服完，血止热退，脉亦平和，大便犹未通下，俾煎渣再服，犀角亦煎渣取汤，和于汤药中服之，大便通下全愈。
　　说明
　　愚平素用白虎汤，凡年过六旬者必加人参，此证年过七旬而不加人参者，以其证兼吐血也。为不用人参，所以重用生山药一两，取其既能代粳米和胃，又可代人参稍补益其正气也。