温病兼胁疼

　　李镜波律师，寓天津河北三马路颐寿里，年三十八岁，于孟冬上旬得温病。
　　病因
　　其夫人于秋间病故，子女皆幼，处处须自经管，伤心又兼劳心，遂致暗生内热，薄受外感，遽成温病。
　　证候
　　初得时，即表里俱热，医者治以薄荷、连翘、菊花诸药。服后微见汗，病稍见轻。至再诊时，病人自觉呼吸短气，此气郁不舒也。医者误以为气虚，遂于清热药中加党参以补其气，服后右胁下陡然作疼，彻夜不能卧，亦不能眠。心中发热，舌苔白厚，大便四日未行。其左右脉皆弦，右部尤弦而有力，一分钟八十二至。
　　诊断
　　凡脉象弦者主疼，又主血液短少，此证之右胁非常疼痛，原为证脉相符，而其伤心劳心以致暗生内热者，其血液必然伤损，此亦证脉相符也。其右脉弦而有力者，外感之热已入阳明之府也。拟治以白虎汤而辅以开郁滋阴之品。
　　处方
　　生石膏轧细二两　　知母八钱　　玄参八钱　　天冬八钱 川楝子捣碎五钱　　生莱菔子捣碎五钱　　连翘三钱　　甘草二钱　　粳米三钱
　　共煎汤两大盅，分两次温服下。
　　复诊
　　将药服完，热退强半，胁疼已愈三分之二，脉象变为浮弦，惟胸膈似觉郁闷，大便犹未通下。再治以宽胸清热润燥之剂，为其脉浮有还表之象，宜再少加透表之药以引之外出，其病当由汗而解。
　　处方
　　糖瓜蒌切碎二两　　生石膏捣细一两　　知母五钱　　玄参五钱　　连翘三钱　　川楝子捣碎四钱　　甘草二钱
　　共煎汤两盅，分二次温服下。其服完两次之后，迟一点钟再服西药阿斯必林一瓦。温覆以取微汗。
　　效果
　　如法将药服完，果周身皆得微汗，病若失，其大便亦通下矣。