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【医案篇(原第六期)】第三卷

温病兼脑膜炎

  天津东门里经司胡同,侯姓幼男,年八岁,得温病兼脑膜炎。
  病因
  蒙学暑假乍放,幼童贪玩,群在烈日中嬉戏,出汗受风,遂得斯证。
  证候
  闭目昏昏,呼之不应,周身灼热无汗,其脉洪滑而长,两寸尤盛。其母言病已三日,昨日犹省人事,惟言心中发热,至夜间即昏无知觉。然以水灌之犹知下咽,问其大便三日未行,其母泣问犹可救否?答以准可为之治愈。
  诊断
  此温热之病,阳明府热已实,其热循经上升兼发生脑膜炎也。脑藏神明主知觉,神经因热受伤,是以知觉全无,宜投以大剂白虎汤以清胃腑之热,而复佐以轻清之品,以引药之凉力上行,则脑中之热与胃腑之热全清,神识自明了矣。
  处方
  生石膏捣细三两 知母八钱  连翘三钱 茵陈钱半 甘草三钱 粳米五钱
  煎至米熟其汤即成,取清汁三茶杯,徐徐分三次温服,病愈无须尽剂。
  效果
  服至两次已明了能言,自言心中犹发热,将药服完,其热遂尽消,霍然全愈。
  说明
  脑膜炎之名,创自西人。所谓炎者,谓其膜红、热、肿、疼也。此多为伤寒温病之兼证,故中医对于此证皆责之阳明热实。然均是阳明热实,而其神明有昏愦不昏愦之殊,实因其脑膜有炎有不炎也,是以西人之说原自可信。然脑中所藏者元神,心中所藏者识神,故寒温之热,若窜入手少阴,亦可使神明昏愦(此证极少)。西人不知心中有识神,而热入手少阴以昏人之神明,自非西人所能知也。

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