温病结胸2

　　赵殿杰，年四十二岁，盐山人，在天津西门外开利源恒织布工厂，得温病结胸证。
　　病因
　　季春下旬，因饭后有汗出受风，翌日头疼，身热无汗，心中发闷，医者外散其表热，内攻其发闷，服药后表未汗解，而热与发闷转加剧。医者见服药无效，再疏方时益将攻破之药加重，下大便一次，遂至成结胸证。
　　证候
　　胸中满闷异常，似觉有物填塞，压其气息不能上达，且发热嗜饮水，小便不利，大便日溏泻两三次。其脉左部弦长，右部中分似洪而重按不实，一息五至强。
　　诊断
　　此证因下早而成结胸，又因小便不利而致溏泻，即其证脉合参，此乃上实下虚，外感之热兼挟有阴虚之热也。治之者宜上开其结，下止其泻，兼清其内伤、外感之热，庶可奏效。
　　处方
　　生怀山药一两五钱　生莱菔子捣碎一两　滑石一两　生杭芍六钱　甘草三钱
　　共煎汤一大盅，温服。
　　复诊
　　服药后上焦之结已愈强半，气息颇形顺适，灼热亦减，已不感渴，大便仍溏，服药后下一次，脉象较前平和仍微数，遂再即原方略加减之。
　　处方
　　生怀山药一两五钱　生莱菔子捣碎八钱　滑石八钱　生杭芍五钱　甘草三钱
　　先用白茅根(鲜者更好)、青竹茹各二两，同煎数沸，取汤以之代水煎药。
　　效果
　　将药煎服后，诸病皆愈，惟大便仍不实，俾每日用生怀山药细末两许，水调煮作茶汤，以之送服西药百布圣五分，充作点心，以善其后。