不寐兼惊悸

　　表兄赵文林之夫人，年近三旬，得不寐证，兼心中恒惊悸。
　　病因
　　文林为吾邑名孝廉，远出作教员，恒半载不归，家中诸事皆其夫人自理，劳心过度，因得不寐兼惊悸病。
　　证候
　　初苦不寐时，不过数日偶然，其过半夜犹能睡，继则常常如此，又继则彻夜不寐。一连七八日困顿已极，仿佛若睡，陡觉心中怦怦而动，即蓦然惊醒，醒后心犹怔忡，移时始定。心常发热，呼吸似觉短气，懒于饮食，大便燥结，四五日始一行。其脉左部弦硬，右部近滑，重诊不实，一息数近六至。
　　诊断
　　此因用心过度，心热耗血，更因热生痰之证也。为其血液因热暗耗，阴虚不能潜阳，是以不寐，痰停心下，火畏水刑(心属火痰属水)，是以惊悸。其呼吸觉短气者，上焦凝滞之痰碍气之升降也。其大便燥结者，火盛血虚，肠中津液短也。此宜治以利痰降胃，滋阴柔肝之剂，再以养心安神之品辅之。
　　处方
　　生赭石轧细八钱　大甘枸杞八钱　生怀地黄八钱　生怀山药六钱　瓜蒌仁炒捣六钱　天冬六钱　生杭芍五钱　清半夏四钱　枣仁炒捣四钱　生远志二钱　茵陈钱半　甘草钱半　朱砂研细二分
　　药共十三味，将前十二味煎汤一大盅，送服朱砂末。
　　复诊
　　将药连服四剂，心中已不觉热，夜间可睡两点钟，惊悸已愈十之七八，气息亦较前调顺，大便之燥结亦见愈，脉象左部稍见柔和，右部仍有滑象，至数稍缓，遂即原方略为加减，俾再服之。
　　处方
　　生赭石轧细八钱　大甘枸杞八钱　生怀地黄八钱　生怀山药六钱　龙眼肉五钱　瓜蒌仁炒捣五钱　玄参五钱　生杭芍五钱　枣仁炒捣四钱　生远志二钱　甘草二钱
　　共煎汤一大盅，温服。
　　效果
　　将药连服六剂，彻夜安睡，诸病皆愈。