泄泻兼发灼

　　胡益轩，天津南唐官屯人，年四十二岁，业商，于孟秋得泄泻兼灼热病。
　　病因
　　其兄因痢病故，铺中之事及为其兄殡葬之事，皆其一人经理，哀痛之余，又兼心力俱瘁，遂致大便泄泻，周身发热。
　　证候
　　一日夜泻十四五次，将泻时先腹疼，泻后疼益甚，移时始愈，每过午一点钟，即觉周身发热，然不甚剧，夜间三点钟后，又渐愈，其脉六部皆弱，两尺尤甚。
　　诊断
　　此证系下焦虚寒及胸中大气虚损也。盖下焦寒甚者，能迫下焦之元阳上浮;胸中大气虚甚者，恒不能收摄，致卫气外浮，则元阳之上浮与卫气之外浮相并，即可使周身发热。其发在过午者，因过午则下焦之阴寒益盛，而胸中大气益虚也(胸中大气乃上焦之阳气，过午阴盛，是以大气益虚)。此本虚寒泄泻之证，原不难治，而医者因其过午身热，皆不敢投以温补，是以屡治不愈。拟治以大剂温补之药，并收敛其元阳归其本源，则泄泻止而灼热亦愈矣。
　　处方
　　白术炒五钱　熟怀地黄一两　生怀山药一两　净萸肉五钱　干姜三钱　　乌附子三钱　生杭芍三钱　云苓片二钱　炙甘草三钱
　　共煎汤一大盅，温服。
　　复诊
　　服药一剂，身热即愈，服至三剂，泄泻已愈强半，脉象亦较前有力，遂即原方略为加减，俾再服之。
　　处方
　　白术炒六钱　熟怀地黄一两　生怀山药一两　净萸肉五钱　龙眼肉五钱　　干姜四钱　乌附子四钱　云苓片二钱　炙甘草三钱
　　效果
　　将药连服十余剂，病遂全愈。
　　说明
　　大队温补药中复用芍药者，取其与附子并用，能收敛元阳归根于阴，且能分利小便则泄泻易愈也。至后方去芍药者，因身已不热，元阳已归其宅，且泄泻已就愈，仍有茯苓以利其小便，无须再用芍药也。