肠结腹疼兼外感实热

　　沈阳张姓媪，住小南门外风雨台旁，年过六旬，肠结腹疼，兼心中发热。
　　病因
　　素有肝气病，因怒肝气发动，恒至大便不通，必服泻药始通下。此次旧病复发而呕吐不能受药，是以病久不愈。
　　证候
　　胃下脐上似有实积，常常作疼，按之则疼益甚，表里俱觉发热，恶心呕吐。连次延医服药，下咽须臾即吐出，大便不行已过旬日，水浆不入者七八日矣。脉搏五至，左右脉象皆弱，独右关重按似有力，舌有黄苔，中心近黑，因问其得病之初曾发冷否?答云:旬日前曾发冷两日，至三日即变为热矣。
　　诊断
　　即此证脉论之，其阳明胃腑当蕴有外感实热，是以表里俱热，因其肠结不通，胃气不能下行，遂转而上行与热相并作呕吐。治此证之法，当用镇降之药止其呕，咸润之药开其结，又当辅以补益之品，俾其呕止结开，而正气无伤始克有济。
　　处方
　　生石膏轧细一两　生赭石轧细一两　玄参一两　潞参四钱　芒硝四钱　生麦芽二钱　茵陈二钱
　　共煎汤一大盅，温服。
　　效果
　　煎服一剂，呕止结开，大便通下燥粪若干，表里热皆轻减，可进饮食。诊其脉仍有余热未净，再为开滋阴清热之方，俾服数剂，以善其后。