大便下血4

　　杜澧芑，年四十五岁，阜城建桥镇人，湖北督署秘书，得大便下血证。
　　病因
　　向因办公劳心过度，每大便时下血，服药治愈。因有事还籍，值夏季暑热过甚，又复劳心过度，旧证复发，屡治不愈。遂来津入西医院治疗，西医为其血在便后，谓系内痔，服药血仍不止，因转而求治于愚。
　　证候
　　血随便下，且所下甚多，然不觉疼坠，心中发热懒食，其脉左部弦长，右部洪滑。
　　诊断
　　此因劳心生内热，因牵动肝经所寄相火，致肝不藏血而兼与溽暑之热相并，所以血妄行也。宜治以清心凉肝兼消暑热之剂，而少以培补脾胃之药佐之。
　　处方
　　生怀地黄一两　白头翁五钱　龙眼肉五钱　生怀山药五钱　知母四钱　秦皮三钱　黄柏二钱　龙胆草二钱　甘草二钱
　　共煎汤一大盅，温服。
　　复诊
　　上方煎服一剂，血已不见，服至两剂，少腹觉微凉，再诊其脉，弦长与洪滑之象皆减退，遂为开半清半补之方，以善其后。
　　处方
　　生怀山药一两　熟怀地黄八钱　净萸肉五钱　龙眼肉五钱　白头翁五钱　秦皮三钱　生杭芍三钱　地骨皮三钱　甘草二钱
　　共煎汤一大盅，温服。
　　效果
　　将药煎服一剂后，食欲顿开，腹已不疼，俾即原方多服数剂，下血病当可除根。