吐血证2

　　张姓，年过三旬，寓居天津南门西沈家台，业商，偶患吐血证。
　　病因
　　其人性嗜酒，每日必饮，且不知节。初则饮酒过量即觉胸间烦热，后则不饮酒时亦觉烦热，遂至吐血。
　　证候
　　其初吐血之时，原不甚剧，始则痰血相杂，因咳吐出。即或纯吐鲜血，亦不过一日数口，继复因延医服药，方中有柴胡三钱，服药半点钟后，遂大吐不止，仓猝迎愚往视。及至则所吐之血已盈痰盂，又复连连呕吐，若不立为止住，实有危在目前之惧。幸所携药囊中有生赭石细末一包，俾先用温水送下五钱，其吐少缓，须臾又再送下五钱，遂止住不吐。诊其脉弦而芤，数逾五至，其左寸摇摇有动意，问其心中觉怔忡乎?答曰:怔忡殊甚，几若不能支持。
　　诊断
　　此证初伤于酒，继伤于药，脏腑之血几于倾囊而出。犹幸速为立止，宜急服汤药以养其血，降其胃气保其心气，育其真阴，连服数剂，庶其血不至再吐。
　　处方
　　生怀山药一两　生赭石轧细六钱　玄参六钱　生地黄六钱　生龙骨捣碎六钱　生牡蛎捣碎六钱　生杭芍五钱　酸枣仁炒捣四钱　柏子仁四钱　甘草钱半　广三七细末三钱
　　此方将前十味煎汤，三七分两次用，头煎及二煎之汤送服。
　　效果
　　每日服药一剂，连服三日血已不吐，心中不复怔忡。再诊其脉芤动皆无，至数仍略数，遂将生地黄易作熟地黄，俾再服数剂以善其后。