肺劳痰喘
徐益林,住天津一区,年三十四岁,业商,得肺劳痰喘证。
病因
因弱冠时游戏竞走,努力过度伤肺,致有喘病,入冬以来又兼咳嗽。
证候
平素虽有喘证,然安养时则不犯,入冬以来,寒风陡至,出外为风所袭,忽发咳嗽。咳嗽不已,喘病亦发,咳喘相助为虐,屡次延医,服药不愈,夜不能卧。其脉左部弦细而硬,右部濡而兼沉,至数如常。
诊断
此乃气血两亏,并有停饮之证。是以其左脉弦细者,气虚也。弦细兼硬者,肝血虚津液短也。其右脉濡者,湿痰留饮也。濡而兼沉者,中焦气化亦有所不足也。其所以喘而且嗽者,亦痰饮上溢之所迫致也。拟用小青龙汤,再加滋补之药治之。
处方
生怀山药一两 当归身四钱 天冬四钱 寸麦冬四钱 生杭芍三钱 清半夏三钱 桂枝尖二钱五分 五味子捣碎二钱 杏仁去皮二钱 干姜钱半 细辛一钱 甘草钱半 生姜三片
共煎一大盅,温饮下。
方解
凡用小青龙汤,喘者去麻黄加杏仁,此定例也。若有外感之热者,更宜加生石膏,此证无外感之热,故但加二冬以解姜、桂诸药之热。
复诊
将药煎服一剂,其喘即愈。又继服两剂,咳嗽亦愈强半,右脉已不沉,似稍有力,左脉仍近弦硬,拟再以健胃养肺滋生血脉之品。
处方
生怀山药一两 生百合五钱 大枸杞子五钱 天冬五钱 当归身三钱 苏子炒捣钱半 川贝母三钱 白术炒三钱 生薏米捣碎三钱 生远志二钱 生鸡内金黄色的捣钱半 甘草钱半
共煎汤一大盅,温服。
效果
将药连服四剂,咳嗽全愈,脉亦调和如常矣。