劳热咳嗽

　　邻村许姓学生，年十八岁，于季春得劳热咳嗽证。
　　病因
　　秉性刚强，校中岁底季考，未列前茅，于斯发愤用功，劳心过度;又当新婚之余，或年少失保养，迨至春阳发动，渐成劳热咳嗽证。
　　证候
　　日晡潮热，通夜作灼，至黎明得微汗其灼乃退。白昼咳嗽不甚剧，夜则咳嗽不能安枕。饮食减少，身体羸瘦，略有动作即气息迫促。左右脉皆细弱，重按无根，数逾七至。夫脉一息七至，即难挽回，况复逾七至乎?犹幸食量犹佳，大便干燥(此等证忌滑泻)，知犹可治。拟治以峻补真阴之剂，而佐以收敛气化之品。
　　处方
　　生怀山药一两　大甘枸杞八钱　玄参六钱　生怀地黄六钱　沙参六钱　甘草三钱　生龙骨捣碎六钱　净萸肉六钱　生杭芍三钱　五味子捣碎三钱　牛蒡子捣碎三钱
　　共煎汤一大盅，温服。
　　方解
　　五味入汤剂，药房照例不捣。然其皮味酸，核味辛，若囫囵入煎则其味过酸，服之恒有满闷之弊。故徐灵胎谓，宜与干姜之味辛者同服。若捣碎入煎，正可藉其核味之辛以济皮味之酸，无事伍以干姜而亦不发满闷。是以欲重用五味以治嗽者，当注意令其捣碎，或说给病家自检点。至于甘草多用至三钱者，诚以此方中不但五味酸，萸肉亦味酸，若用甘草之至甘者与之化合(即甲己化土)，可增加其补益之力(如酸能齿楚齿，得甘则不齿是明征)，是以多用至三钱。
　　复诊
　　将药连服三剂，灼热似见退不复出汗，咳嗽亦稍减，而脉仍七至强。因恍悟此脉之数，不但因阴虚，实亦兼因气虚，犹若力小而强任重者，其体发颤也。拟仍峻补其真阴，再辅以补气之品。
　　处方
　　生怀山药一两　野台参三钱　大甘枸杞六钱　玄参六钱　生怀地黄六钱　甘草三钱　净萸肉五钱　天花粉五钱　五味子捣碎三钱　生杭芍三钱　射干二钱　生鸡内金黄色的捣钱半
　　共煎一大盅，温服。为方中加台参恐服之作闷，是以又加鸡内金以运化之，且凡虚劳之甚者，其脉络间恒多瘀滞，鸡内金又善化经络之瘀滞也。
　　三诊
　　将药连服四剂，灼热咳嗽已逾十之七八，脉已缓至六至，此足征补气有效也。爰即原方略为加减，多服数剂，病自除根。
　　处方
　　生怀山药一两　野台参三钱　大甘枸杞六钱　玄参六钱　生怀地黄五钱　甘草二钱　天冬五钱　净萸肉五钱　生杭芍三钱　川贝母三钱　生远志二钱　生鸡内金黄色的捣钱半
　　共煎一大盅，温服。
　　效果
　　将药连服五剂，灼热咳嗽全愈，脉已复常，遂停服汤剂。俾日用生怀山药细末煮作茶汤，兑以鲜梨自然汁，当点心服之，以善其后。