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【方剂篇(原一、二、三期)】第七卷

熄风汤

  治类中风。
  人参五钱 赭石煅研五钱 大熟地一两 山萸肉去净核六钱 生杭芍四钱 乌附子一钱 龙骨不用煅五钱捣 牡蛎不用煅五钱捣
  类中风之证,其剧者忽然昏倒,不省人事,所谓尸厥之证也。秦越人论虢太子尸厥谓,“上有绝阳之络,下有破阴之纽”,妙哉其言也。盖人之一身,阴阳原相维系。阳性上浮而阴气自下吸之,阴性下降而阳气自上提之,阴阳互根,浑沦环抱,寿命可百年无恙也。有时保养失宜,下焦阴分亏损,不能维系上焦阳分,则阳气脱而上奔,又兼肾水不能濡润肝木,则肝风煽动,痰涎上壅,而猝然昏倒,僵直如尸矣。故用赭石佐人参,以挽回其绝阳之络,更有龙骨、牡蛎以收敛之,则阳能下济。用萸肉佐熟地以填补其破阴之纽,更有附子以温煦之,则阴可上达。用芍药者,取其与附子同用,能收敛浮越之元气归藏于阴也。且此证肝风因虚而动,愈迫阳气上浮。然此乃内生之风,非外来之风也。故宜用濡润收敛之品以熄之,芍药与龙骨、牡蛎、萸肉又为宁熄内风之妙品也。若其肝风虽动,而阴阳不至离绝,其人或怔忡不宁,或目眩头晕,或四肢间有麻木之时,可单将方中龙骨、牡蛎、萸肉各七八钱,更加柏子仁一两以滋润肝木,其风自熄。盖肝为将军之官,内寄龙雷之火,最难驯服,惟养之镇之,恩威并用,而后骄将不难统驭也。
  或问:中风之证,河间主火,东垣主气,丹溪主湿,所论虽非真中风,亦系类中风,陈修园概目为小家技者何也?答曰:以三子意中几无所谓真中风,直欲执其方以概治中风之证也。如河间地黄饮子治少阴气厥不至,舌喑不能言,足废不能行,果其病固不差,其方用之多效。倘其证兼外感,服之转能固闭风邪,不得外出,遗误非浅。若《金匮》侯氏黑散、风引汤诸方,既治外感又治内伤,而其所用之药,不但并行不悖,且能相助为理,超超玄著,神妙无穷,以视三子之方,宁非狭小。夫经方既如此超妙,而愚复有熄风汤与前搜风汤之拟者,非与前哲争胜也。盖为仓猝救急之计,与侯氏黑散诸方用意不同也。
  按:类中风之证不必皆因虚。王孟英曰:若其平素禀阳盛,过啖肥甘,积热酿毒,壅塞隧络,多患类中风。宜化痰清热,流利机关。自始至终,忌投补滞。徐氏《洄溪医案》中所治中风案最精当。

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