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【方剂篇(原一、二、三期)】第五卷

加味越婢加半夏汤

  治素患劳嗽,因外感袭肺,而劳嗽益甚,或兼喘逆,痰涎壅滞者。
  麻黄二钱 石膏煅捣三钱 生山药五钱 寸麦冬带心四钱 清半夏三钱 牛蒡子炒捣三钱 玄参三钱 甘草一钱五分 大枣三枚擘开 生姜三片
  《伤寒论》有桂枝二越婢一汤,治太阳病发热恶寒,热多寒少。《金匮》有越婢汤,治受风水肿。有越婢加半夏汤,治外感袭肺,致肺中痰火壅滞,胀而作喘。今因其人素患劳嗽,外感之邪与肺中蕴蓄之痰,互相胶漆,壅滞肺窍,而劳嗽益甚。故用越婢加半夏汤,以祛外袭之邪。而复加山药、玄参、麦冬、牛蒡子,以治其劳嗽。此内伤外感兼治之方也。
  一叟,年近七旬。素有劳嗽,初冬宿病发动,又兼受外感,痰涎壅滞胸间,几不能息。剧时昏不知人,身驱后挺。诊其脉,浮数无力。为制此汤,一剂气息通顺,将麻黄、石膏减半,又服数剂而愈。
  或问:子尝谓石膏宜生用,不宜煅用。以石膏寒凉之中,原兼辛散,煅之则辛散之力变为收敛,服之转可增病。乃他方中,石膏皆用生者,而此独用煅者何也?答曰:此方所主之病,外感甚轻,原无大热。方中用麻黄以祛肺邪,嫌其性热,故少加石膏佐之。且更取煅者,收敛之力,能将肺中痰涎凝结成块,易于吐出。此理从用煅石膏点豆腐者悟出,试之果甚效验。后遇此等证,无论痰涎如何壅盛,如何杜塞,投以此汤,须臾,药方行后,莫不将痰涎结成小块,连连吐出,此皆煅石膏与麻黄并用之效也。若以治寒温大热,则断不可煅。若更多用则更不可煅也(煅石膏用于此方,且止三钱,自无妨碍,然愚后来志愿,欲全国药房,皆不备煅石膏,后有用此方者,若改用生石膏四钱更佳)。

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