中国近代医学第一人

张锡纯，字寿甫，生于1860年，卒于1933年秋，祖籍山东诸城，祖上于明代时迁居河北盐山县边务乡。张锡纯家为儒医之家，少时饱读经史，后遵父命习医，上至《内经》、《伤寒》，下至名医诸家无不遍览。后教书乡里，科举不第，遂转而攻医。时西学渐入，张氏开始接触西洋医学，潜心研读十余载，为人诊治药效非凡，沉疴痼疾常能药到病除，渐闻名于乡里。辛亥革命后，受聘从军，任军医之职。1918年，奉天设立达中医院，张氏被聘为院长。张锡纯晚年携亲眷至天津，开业行医。张氏在其行医生涯中主张中西医应取长补短，相互汇参，并将自己的经验加以整理、刊行，在医界引起很大反响，被称为“医学中第一可法之书”，张氏亦被称为“中国近代医学第一人”。

张锡纯先生有近代中医第一人之称，为中西医结合之先驱。所著《医学衷中参西录》一书为医林之圭臬。利济后学，造福后生。为中医必读医书。书中所拟医方，药解，医案，戛戛独造。

张锡纯创立的方子——山药

功效：山药白色，入手太阴肺经，补肺，入补足太阴脾经，补脾，只要是肺和脾这两种虚，张锡纯认为可以服山药。可平喘止咳，其液还可补肾。医疗案例：在33岁的时候，张锡纯到天津去参加科举，到了天津，张锡纯闹肚子了，张锡纯自己分析他的泻肚子没有什么外邪，而是脾胃不和，张锡纯想起了山药，他想山药有补脾止泻固涩的作用，于是就去买来四两山药，把山药切片，捣碎，放点大米熬粥，然后喝这个粥。结果喝了两天这个腹泻就好了。这是张锡纯的一个方子，叫一味薯蓣粥。就单用这一味山药就可以治病。张锡纯认为，一切阴虚虚弱，或者咳喘，或者大便腹泻，脾胃虚弱，一味薯蓣粥也可以治疗。因为中医认为肺与大肠相表里，腹泻经常与脾和大肠有关，脾不足，大肠也不能固涩，脾胃为后天生化之源，所有营养都要靠脾胃吸收过来，把脾胃之气补足了，这个人就有生机了。脾气不足，体内水湿重，可用山药配上莲子肉、薏米、芡实，这三者分量都是100克，主要的药是山药，把它们碾成磨，然后每天熬膏。现在小孩的很多病症都是因为脾气不足引起。如果小孩确实是脾气不足，面色非常黄瘦，吃饭不好，不长个儿，容易泻肚子，有的是肺系统经常有问题，比如咳嗽哮喘，山药是一味非常好的食疗的药物。如果想养生的话，每天少量服用，配以薏米和芡实，再加点莲子肉，磨成粉，每天一勺就够了。对于重病患者，他大病之后身体虚弱，正气不足，尤其是胃口不好，或者是大便总是不成形，可以用山药熬水给他喝，或者熬粥。用山药还有一点需要注意，即大便干燥的人不要吃，因为它有固摄的作用，越吃大便越干燥。若一定要吃，可在用山药的时候配点杏仁，因为杏仁有通便和开肺气的作用，配一点就没这毛病了，所以山药吃也很讲究。挑选山药时，如果是要药用的山药，就到药店买怀山药。若日常食用，到菜市场买就可以了。选山药要选形状非常规整的，圆圆的，这样的山药比较好。比较好的品质的山药，是种非常细的铁棍山药，这种山药的力道更大一些。

医学中第一可法之书

张氏《医学衷中参西录》自刊行以来深受医学界广大读者的推崇，后经奉天章福记书局多次刊行，畅销海内外，为近代以来中医界不可多得的优秀著作。新中国成立以后，该书又经河北人民出版社点校、整理出版，加入了张氏后人保存的张氏遗稿。近年来各医家又多次对该书进行整理、完善，使张氏的学术思想在医学界广为传播。

学宗经典，自创新方

张锡纯潜心研读《内经》《本经》《伤寒杂病论》等秦汉经典及其他历代先贤医籍，吸取其精华，“瀹我灵性，益我神智，迨至性灵神智洋溢活泼，又贵举古人之规矩、准绳扩充之、变化之、引申触长之”（《前三期合编·自序》），而自创新方。故“书中诸方，除古方数首之外，其余一百六十余方，皆系拙拟。此非矜奇立异，欲与古人争胜也。诚以医者以挽回人命，为孜孜当尽之天职，至遇难治之证，历试成方不效，不得不苦心经营，自拟治法。迨拟出用之有效，且屡次用之，皆能随手奏效，则其方即不忍抛弃，而详为录存。是此一百六十余方，皆迫于孜孜挽回人命之热忱，而日积月累以成卷帙者也”（《前三期合编·例言》）。这表明，张氏所创新方皆源自临证实践。更难能可贵的是，张锡纯不藏私，每首新方皆分述主治病证、方药组成、剂量用法及方药分析，且多数方论附有相关医案。如此一来，读者更加容易活学活用。

张锡纯创立的方子——三七 

功效1：活血化瘀
 如果用于活血化瘀，就把三七碾成粉末，用水冲服就可以。瘀血的产生有四种原因：l  第一种原因就是由跌打损伤，各种磕碰引起。l  第二种原因是气滞导致。正常人体内气推动血液走，如果一旦气滞，就会产生瘀血，比如平时很多人生完气后，会感到周身疼痛，情智不舒往往会造成瘀血，产生瘀血就感到疼痛。l  第三是阴虚致瘀。舌相上瘀相越多，比如有黑斑，紫斑，舌下静脉粗，这些都是淤血的表现。年龄越大，瘀血情况越多。这是因为正气不足就会有瘀血，所以瘀血是年龄增大，人体衰老的一个表现，活血化淤是延缓衰老的一个很好的方式。l  第四种是因寒热而导致瘀血。天冷胳膊变青，就是因为冷而导致的瘀，因为寒主收引，寒的时候血液流通就缓慢从而有淤血，热了也会有瘀血，体内热像旺盛，血流浓稠，流到末端的时候就容易瘀滞。 ◎方子：三七鸡骨汤如果有跌打损伤，尤其是骨头受伤骨折，就可用这个方子。【材料】取三七粉10克，鸡腿骨带肉20根。【做法】把鸡腿肉剔掉，取骨头，用刀背把骨头砸碎，然后用这骨头碎和三七粉熬汤。每天喝这个汤，骨骼愈合的速度会加快，能减轻患者的疼痛感。 功效2：止血 三七有止血的作用，它有双向调节的功能，能够活血止血，很多内脏出血用三七就能够止血。如果碰到突然的大量出血，又来不及上医院，如果有三七粉，可以用它延缓出血，为治疗争取更多时间。

功效3：消肿化瘀
 人体遇到气血不流通的时候，会形成肿块或者疼痛。结就是气血结聚，有的时候会肿，会有各种炎症出现，这个时候通常治疗是用解毒的方法。但是三七这味药非常好，它能够把经络通开，把经络通开以后实际我们的身体自己有修复的能力，经络道路一通畅以后，我们自己就会把这个块给散开，把这个地方给修复了。 功效4：把热毒托到体表外，便于治疗 经常有人会觉得骨头缝里疼痛，疼的位置非常深，不方便治疗，甚至疼得行动不便。这种情况有可能是里面有瘀血，也可用三七粉治疗。三七粉用水冲服，可以把体内深处的热毒往外托。有的时候身体这种肿毒未必在体表，用三七就可以起到作用，把它往外托，托到体表来以后就好治疗了。 平时养生，三七最好的方法是少量而持续用。若活血化瘀，一天用5克就可以了。但是用时要有淤血的指证，瘀血的指证有：l  首先是身体有地方疼痛，这个疼痛地方固定不移，往往是夜里疼得更重，这是淤血疼痛的特点。l  然后有瘀斑，嘴唇发紫，舌边上有一块块瘀斑，舌头往上翘，舌下那两根静脉很粗。皮肤粗糙的像戴上鳞甲一样，善忘，记忆力不好，喉咙发干又不想喝水，这是瘀血的表现。

衷中参西，中西汇通第一人

自西医东渐，打破了华夏大地中医“一统天下”之局面。中医界面临西医学的兴起，“维新派”审时度势，与时俱进，倡导中西医汇通，张锡纯为其一。有学者评价说：“能融贯中西，汇通新旧，以求医学之尽善尽美，而无偏私之见存于其中者，则余于张君寿甫之《衷中参西录》。”（《第五期·第八卷》盛泽王镜泉登《绍兴医报》论《衷中参西录》为医家必读之书）张锡纯在回顾他对西医学的认识过程时说：“自幼承家学渊源，医学与读书并重。是以自成童时即留心医学，弱冠后即为人诊病疏方。年过三旬始见西人医书，颇喜其讲解新异多出中医之外。后又十余年，于医学研究功深，乃知西医新异之理原多在中医包括之中，特古籍语意浑含，有赖后人阐发耳。”（《第五期·第一卷·论中医之理多包括西医之理沟通中西原非难事》）张氏在客观分析中西医各有所长与所短，并倡导应优势互补时说：“自西药之入中国也，维新者趋之恐后，守旧者视之若浼，遂至互相牴牾，终难沟通。愚才不敏，而生平用药多喜取西药之所长，以济吾中药之所短，初无畛域之见存于其间。故拙著之书，以衷中参西为名也。盖西医用药在局部，是重在病之标也；中医用药求原因，是重在病之本也。究之标本原宜兼顾，若遇难治之证，以西药治其标，以中药治其本，则奏效必捷，而临证亦确有把握矣。”（《第五期·第二卷·论中西之药原宜相助为理》）他还说：“夫医学以活人为宗旨，原不宜有中西之界限存于胸中。在中医不妨取西医之所长（如实验器械化学等），以补中医之所短；在西医尤当精研气化（如脏腑各有性情及手足六经分治主六气等），视中医深奥之理原为形上之道，而非空谈无实际也。”（《第五期·第一卷》）“盖中、西医学原可相助为理，而不宜偏废，吾国果欲医学之振兴，固非沟通中、西不可也。”（《第五期·第六卷·论痢证治法》）综上所述，张锡纯当年审时度势，衷中参西之理念至今也没有过时，并且对目前的中西医结合有一定的指导意义。

张锡纯所在时代，西医对霍乱病长于预防而短于治疗。为此，张锡纯发明了治疗霍乱的“急救回生丹”，用药有朱砂、冰片、薄荷冰、粉甘草，他认为此方治霍乱无论寒热，均可应用。随后，张锡纯又制有防治兼用的“卫生防疫宝丹”，“治霍乱吐泻转筋，下痢腹疼，及一切痧证，平素口含化服，能防一切疠疫传染”。此方流传一时，如沈阳某煤矿发生霍乱：“有工人病者按原数服药40丸，病愈强半，又急续服40丸，遂脱然痊愈。后有病者数人，皆服药80丸。中有至剧者一人，一次服药120丸，均完全治愈。”

这两种方药的药味及制法均系衷中参西的成果，经济简便，效果又在单独用中药或西药之上。1919?1920年，曾在东北及河北、山东、河南大面积试用，据较可靠的报告，治愈数万人。